Behandelnde Hebamme: Katja Kilian, Friedrich-Ebert-Str 60, 63179 Obertshausen
Ich bin einverstanden, dass durch die Hebamme Katja Kilian meine Daten zu folgenden Zwecken erhoben, verarbeitet und genutzt werden:
Zur Pflege der Kontaktdaten, Terminabsprachen, allgemeiner Informationsaustausch, der Erfüllung des Behandlungsvertrags, zur Abrechnung erbrachter Leistungen mit Krankenkassen, Abrechnungsstellen oder Ihnen selbst als Privatversicherte, zur Betreuungsdokumentation und Erstellung von Übergabeprotokollen oder Arztbriefen, zu Finanzbuchhaltungszwecken.
Zu diesen Zwecken können Ihre Daten an den überweisenden Arzt, das Labor, dem Finanzbuchhalter/Steuerprüfer sowie Finanzbuchhalterischen Erfüllungsgehilfen, die Krankenkasse und/oder die Abrechnungsfirma weitergegeben und übermittelt werden. Dort werden diese ebenfalls zur folgenden Zwecke verarbeitet: zur Pflege der Kontaktdaten, zur Abrechnung erbrachter Leistungen mit Krankenkassen, Finanzbuchhalterische Zwecke, zur Dokumentation der Betreuung oder Leistungserbringung.
Die Hebamme Katja Kilian kann wie im Behandlungsvertrag vereinbart, regulär per Telefon, SMS oder per E-Mail kontaktiert werden.
Ich bin darauf hingewiesen worden, dass
Im Falle des Widerrufs ist der Widerruf schriftlich an die oben genannte Adresse von Katja Kilian zu richten.
Im Falle des Widerrufs werden meine Daten nach Ablauf gesetzlicher Fristen und falls solche nicht mehr zu beachten sind, mit dem Zugang der Willenserklärung in der Praxis gelöscht. Die Praxis wird meinen Widerruf an die oben genannten Dritten weiterleiten, die ihrerseits dann meine Daten löschen.
Die „Einwilligungserklärung in die Datenverarbeitung“ sowie „Datenschutz Informationen“ habe ich gelesen und verstanden.
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Ort, Datum Unterschrift
Unabhängig von der verpflichtenden Datenverarbeitungseinwilligung zur beruflichen Ausübung, willige ich hiermit ein, den E-Mail-Verteiler des kostenlosen Info-Mailers von der Hebamme Katja Kilian, beizutreten. Diese Einwilligungserklärung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen, widerrufen werden. Entweder durch Klick auf den entsprechenden Link in der Info-Mail oder durch Anschreiben an katja@hebamme-katja-obertshausen.de.
Durch den Info-Mailer informiert die Hebamme regelmäßig über Neuerungen wie Betreuungsgebietsänderungen, Kursinformationen, nützliches Fachwissen rund um das Thema Baby und Familie sowie wertvolle Empfehlungen. Es werden maximal 2 bis 4 Info-Mails pro Monat verschickt, die immer informativ wertvoll sein werden.
Die Daten (Vor/Nachname sowie E-Mail-Adresse) werden lediglich zur Versendung des Info-Mailers gespeichert und nicht kommerziell an Dritte weitergegeben. Hebamme Katja Kilian verpflichtet sich alles zu tun, damit die Daten vertraulich bleiben. Es werden zu keinem Zeitpunkt auf irgendwelchen Servern, Patientendaten erhoben oder gespeichert.
Darüber hinaus ist diese Zustimmung nötig, um nach Betreuungsende weiterhin Kontakt bleiben zu können (wenn gewünscht).
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Ort, Datum Unterschrift
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Mail Adresse
Consumers are entitled to a right of withdrawal under the following conditions: A consumer is any natural person who concludes a legal transaction for purposes that cannot be predominantly attributed to either their commercial or independent professional activity. The midwife/midwifery practice points out the following to the participant: You have the right to cancel this contract within 14 days without giving reasons. The cancellation period is 14 days from the day the contract is concluded. In order to exercise your right of withdrawal, you must inform the midwife of your decision to withdraw from this contract by means of a clear statement (e.g. a letter sent by post or by email). In order to meet the cancellation period, it is sufficient that you send the notification of your exercise of the right of cancellation before the cancellation period expires.
Consequences of revocation
The midwife/midwifery practice must repay all payments received from the participant immediately, but at the latest within 14 days from the day on which notification of the revocation was received. If the participant has requested that the service begin during the cancellation period, she must pay the midwifery practice an appropriate amount that corresponds to the proportion of the service used up to that point.